Si la obra social, IOMA, PAMI o la prepaga no autoriza, demora o interrumpe prestaciones que le corresponden por su Certificado Único de Discapacidad, podés pedirle a la justicia que ordene la cobertura mediante un amparo con medida cautelar urgente.
Dra. Alejandra Carvatchi, abogada
T. 16 F. 275 C.A.M.d.P., Mar del Plata
Total e íntegra cobertura (100%) en 48 horasMedida cautelar contra IOMA por terapias, Justicia de la Provincia de Buenos Aires Ver resoluciones
Fragmentos de medidas cautelares en casos que llevé, con los datos personales tachados.
…Hacer lugar a la medida cautelar innovativa solicitada, ordenando al IOMA para que en el plazo de cuarenta y ocho (48) horas de notificada la presente resolución otorgue a total e íntegra cobertura (100%), sin costo alguno para el beneficiario, de las prestaciones de acompañante terapéutico , bajo apercibimiento de aplicar una multa por incumplimiento diaria…
Plazo fijado: 48 horas, con multa diaria si no cumplía.
…DECRÉTASE MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA, ordenándose al INSSJyP que en forma inmediata, a partir de la recepción de la presente, provea lo conducente para que al amparista le sea proporcionada la cobertura integral de la intervención quirúrgica de alta complejidad en , conforme prescripción médica, en un 100%…
Plazo fijado: en forma inmediata, con habilitación de días inhábiles.
…DECRÉTASE MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA, ordenándose a y al INSSJyP que en forma inmediata provean lo conducente para que al amparista le sea proporcionada la cobertura de la colocación de endoprótesis , conforme especificaciones del médico tratante, en un 100%…
Dictada en plena feria judicial de enero.
Cada caso es distinto y los plazos los fija el juez según la urgencia. Revisemos el tuyo.
El prestador deja de atender porque la obra social no le paga, la autorización no llega o el trámite anual se demora otra vez. Mientras tanto, el tratamiento pierde continuidad y los gastos corren por cuenta de la familia.
El Certificado Único de Discapacidad da acceso a un sistema de prestaciones básicas que las obras sociales, IOMA, PAMI y las prepagas deben cubrir.
Cuando no lo hacen, se puede solicitar un amparo con medida cautelar, para que el juez ordene la cobertura mientras se tramita el juicio.
Llevo casos contra PAMI, IOMA, obras sociales nacionales y sindicales, y prepagas.
Consulta inicial por WhatsApp. Se cuenta el caso: qué tratamiento indicó el médico, qué urgencia tiene y qué respondió la obra social. Si están disponibles, se envían la orden médica y la negativa.
Análisis de viabilidad en 24 horas. Se evalúa la documentación y se informa si el caso es viable para iniciar un amparo y cuáles son los pasos a seguir.
Definición de la estrategia. Según la situación y la respuesta de la obra social, se determina el camino más adecuado para el caso.
Presentación del amparo. Con la documentación completa, el amparo se presenta dentro de los 5 días hábiles, con pedido de medida cautelar.
Seguimiento del expediente hasta que el paciente recibe la prestación. Si la obra social no cumple la orden judicial, se denuncia el incumplimiento y se solicita al juez que aplique las sanciones correspondientes hasta su efectivo cumplimiento.
Si falta alguno de estos elementos, la consulta puede realizarse de todos modos: se indica cómo obtenerlo. La decisión sobre cada caso corresponde siempre al juez.
Soy Alejandra Carvatchi, abogada en Mar del Plata desde 2016. Llevo amparos de salud contra obras sociales, prepagas, IOMA y PAMI.
Las reuniones presenciales se coordinan con cita previa en el estudio, en la zona centro de Mar del Plata, en el día y horario más convenientes. También es posible realizar todo el trámite por videollamada, con firma a distancia, sin que el paciente deba trasladarse.
Atención en Mar del Plata y localidades de la zona, de forma presencial o por videollamada.
T. 16 F. 275, Colegio de Abogados de Mar del Plata.
La duración del proceso depende de cada caso y de cada juzgado. La medida cautelar se solicita desde el primer escrito y el juez la resuelve según la urgencia del caso.
La consulta puede realizarse de todos modos. Se analiza la situación y se indica el camino a seguir.
Es posible solicitarlo. Se analiza en cada caso según la situación del prestador y la continuidad del tratamiento.
Se la intima y se solicita al juez que aplique las sanciones correspondientes hasta su efectivo cumplimiento.